不妊治療とは？
避妊をせず性交を続けて1年間妊娠しないこと。医学的介入が必要な場合
回答：笠井靖代さん 妊娠を望んだ健康なカップルが、避妊をせずに通常の性交を続けて、1年間妊娠しない場合、これを「不妊症」と定義しています。病気など、医学的介入が必要な場合は期間を問いません。 今クローズアップされているのは、女性が高年齢になって、卵巣機能が低下して妊娠しづらい場合、不妊治療を受けている方は少なくないことです。一方で、若い女性でも、子宮内膜症や骨盤内の感染で卵管の通りが悪くなり、不妊治療が必要な場合があります。
※妊娠はするけれども、2回以上の流産、死産を繰り返して結果的に子どもを持てない場合を「不育症」と呼び、検査や治療が必要になる場合があります。
不妊治療の方法は？
不妊症の治療とはどういうものなのか、齊藤隆和さん（国立成育医療研究センター 不妊診療科診療部長）に話を聞きました。
解説：齊藤隆和さん
不妊治療は、まず「なぜ子どもができないか？」という原因を調べることから始まります。
不妊の原因は、男性・女性ともにおよそ50%ずつあります。どちらにどんな原因があるのかわからないので、夫婦一緒に検査することが大切です。
不妊治療の方法は、大きく「タイミング法」「人工授精」「体外受精」の3つに分けられます。
一般的に、最初に行うのは「タイミング法」です。検査によって排卵日をより正確に予測し、夫婦で性交のタイミングを合わせる方法です。
続いて「人工授精」は、排卵の直前に精液をとり、運動性のよい精子を選んで子宮内に注入し、妊娠率を高める方法です。
タイミング法と人工授精が先に行われるのは、体への負担が少ないからです。最後の手段となる体外受精は体への負担が大きくなります。
「体外受精」は、卵子と精子をそれぞれ体外に取り出し、シャーレに入れた培養液の中で受精させます。
その受精卵を子宮に戻すのです。ここからは高度不妊治療と呼ばれています。
体外受精の中には、精子の量が少ない場合などに行われる「顕微授精」という方法もあります。卵子に直接、針をさし、運動性のよい精子1個を注入する方法です。
日本産科婦人科学会のまとめ（※）によると、高度不妊治療で子どもを授かる割合は、治療あたり12.9%です。年齢別にみると、30歳では21.8%ですが、40歳になると9.8%になり、年齢があがるにつれて割合は下がっていきます。
※2021年 日本産科婦人科学会ARTデータより
すべての方が、治療すれば妊娠できるわけではありません。100回通っても、3年通っても、妊娠に到達できない方もいます。私たち治療を行う側には耳の痛いところですが、「不妊治療はゴールの見えない治療」のようにいわれることもあるのです。
私自身、すぐに授かるだろうと思っていたが、そうではなかった
コメント：松本亜樹子さん 私自身、子どもは、望めばすぐに授かるだろうと思っていました。でも、そんなことはありませんでした。それから、思い切って病院に行って、不妊治療を始めれば授かるだろうと思ったけど、それもなかなか授かりませんでした。
仕事を考えると、妊娠・出産に適した時期が見えなかった
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